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1. 노인장기요양보험이란?

고령이나 노인성 질병(치매, 뇌혈관성 질환, 파킨슨병 등) 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 어르신들에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하는 사회보험 제도입니다.

2. 신청 대상 자격

• 만 65세 이상 노인: 거동이 불편하거나 일상생활에 지장이 있는 경우
• 만 65세 미만자: 치매, 뇌졸중, 뇌출혈, 파킨슨병 등 노인성 질병을 가진 경우

3. 인정 신청 및 등급 판정 5단계 절차

1. 인정 신청 접수: 국민건강보험공단 전국 지사 방문, 우편, 팩스 또는 인터넷 홈페이지(노인장기요양보험 웹사이트) 접수
2. 공단 직원 방문 조사: 간호사, 사회복지사 등으로 구성된 공단 직원이 가정을 방문하여 신체기능, 인지기능, 행동변화 등 52개 항목을 현장 조사
3. 의사소견서 제출: 공단에서 안내받은 제출 기한 내에 의사 또는 한의사가 발급한 장기요양용 의사소견서 제출
4. 등급판정위원회 심의 판정: 의사, 한의사, 간호사 등 전문가 15인으로 구성된 위원회에서 1~5등급 및 인지지원등급 최종 판정
5. 인정서 및 이용계획서 통보: 장기요양인정서, 표준장기요양이용계획서가 수급자에게 송부되면 급여 이용 시작

4. 등급별 점수 및 혜택 요약

• 1등급 (95점 이상): 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자 (와상 상태)
• 2등급 (75점 이상 95점 미만): 일상생활에서 상당 부분 도움이 필요한 자 (휠체어 의존)
• 3등급 (60점 이상 75점 미만): 일상생활에서 부분적으로 도움이 필요한 자
• 4등급 (51점 이상 60점 미만): 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자
• 5등급 (45점 이상 51점 미만): 치매환자 (노인성 질병에 한함)
• 인지지원등급 (45점 미만): 치매가 있으나 신체기능은 비교적 양호한 어르신

5. 본인부담금 혜택 비율

일반 대상자는 재가급여 이용 시 총비용의 15%, 시설급여(요양원) 이용 시 20%만 본인이 부담하며, 기초생활수급자는 전액 무료, 차상위 및 감경대상자는 6~9% 수준으로 경감됩니다.